PB840呼吸機(jī)是由美國科惠公司生產(chǎn)的一款性能優(yōu)良的呼吸機(jī),適用于各種突發(fā)急癥/緩癥的有創(chuàng)通氣治療。
報警發(fā)出聲音或可見信號告誡醫(yī)護(hù)人員需要知道或注意患者本身出現(xiàn)異常的情況,掌握呼吸機(jī)故障相關(guān)原因,能夠及時發(fā)現(xiàn)問題并處理簡單故障問題,促使更好的將呼吸機(jī)應(yīng)用于救治的急診患者中。
CIRCUIT DISCONNECT報警
原因分析: 當(dāng)主顯示界面提示CIRCUIT DISCONNECT 時,此時要注意可能是呼吸機(jī)管路斷開或者是管路沒有接好出現(xiàn)松動而引起的無通氣、通氣不足的情況。
處理方法:
應(yīng)立即檢查管路連接狀況和氣管插管導(dǎo)管以及氣囊連接通路是否聯(lián)通完好,接好后報警消除呼吸機(jī)自動恢復(fù)通氣。
當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重堵塞影響氣道壓力、通氣時,可能是由于管路打折或者過濾器堵塞,此時要檢查管路通路以及呼出/吸入端過濾器是否通暢干凈。
↓O?報警
原因分析:
當(dāng)主界面報↓O2,報警提示Measured O? < set O2. Check Patient,gas sources...這是因為氧傳感器報警,此時呼吸機(jī)送氣氧濃度與設(shè)置氧濃度可能存在偏差。
處理方法:
需檢查氧氣氣源連接、重新定標(biāo)或者更換氧氣傳感器(氧電池)。
NO O? SUPPLY 報警
分析原因:
當(dāng)呼吸機(jī)主顯示界面報NO O? SUPPLY,查看報警后提示:Ventilation continues as set. Except O2=21. Check patient & O? source,此時考慮呼吸機(jī)氧氣氣源連接是否順暢,也可能是氧氣氣源壓力不夠?qū)е隆?/span>
處理方法:
建議壓力為0.4MPa,對氣源通道進(jìn)行更換維修即可。
同時當(dāng)出現(xiàn)報警無空氣供應(yīng)時,此時會影響呼吸機(jī)送氧氣濃度100%,首先檢查壓縮機(jī)是否正常工作,然后檢查空氣氣源連接或者空氣氣源壓力是否正常。
PROCEDURE ERROR 報警
原因分析: 當(dāng)出現(xiàn)主顯示界面↓VTE MAND報警時,預(yù)警呼吸機(jī)呼出潮氣量過低,在用戶界面會有相關(guān)原因分析,如:2 of last 4 mand breaths < set limit,即前四次強(qiáng)制呼吸中有兩次小于所設(shè)報警值。
處理方法:
對于此類警報時立即檢查呼吸輸送系統(tǒng)是否有漏氣,患者阻力和順應(yīng)性是否發(fā)生改變。
↑PPEAK 報警
原因分析:
當(dāng)呼吸機(jī)主界面報:↑PPEAK時,此類報警需要進(jìn)行相關(guān)的臨床分析,考慮為氣道峰壓過高,此時需謹(jǐn)慎處理是否有患者病情變化,是否是通氣不足引起,應(yīng)該立即處理避免出現(xiàn)氣壓傷。
處理方法:
如果氣道分泌物增加應(yīng)及時吸痰、注意濕化等。
也有可能是呼吸管路不順暢導(dǎo)致的,常見的因素包括:痰液堵塞、導(dǎo)管打折/扭曲、導(dǎo)管末端貼壁以及氣囊堵塞導(dǎo)管末端等人工氣道因素和冷凝水積聚、呼吸機(jī)管路扭曲/打折/受壓等管路因素。
呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)也會導(dǎo)致↑PPEAK報警,此時需對通氣參數(shù)、報警設(shè)置等具體情況具體調(diào)節(jié)。
容量報警
原因分析:
容量報警如:MV↑,VTE↑高容量報警或者M(jìn)V↓,VTE↓低容量報警。
通氣量過高可能的因素:
①患者出現(xiàn)深大呼吸,或自主呼吸能力增強(qiáng),順應(yīng)性/阻力得到改善,此時只要適當(dāng)調(diào)節(jié)參數(shù)或更換模式即可;
②患者焦慮、疼痛、體溫上升、躁動、身體移動等多會導(dǎo)致高容量報警,因此醫(yī)護(hù)人員要注意患者病情變化;
③也有可能是流量傳感器故障以及參數(shù)設(shè)置不當(dāng)?shù)仍颍?/span>
MV↓,VTE↓低容量報警時會導(dǎo)致患者通氣不足甚至窒息,而引起低容量報警的主要原因有以下幾點:
①ARDS或者肺水腫等病因使得患者肺順應(yīng)性降低;
②支氣管痙攣、分泌物增加導(dǎo)致的氣道阻力增加;
③患者出現(xiàn)呼吸驅(qū)動下降。
處理方法:
應(yīng)及時對癥治療,適當(dāng)調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)。
也有可能是呼吸機(jī)管路漏氣、堵塞或者傳感器故障等機(jī)械原因引起的,此時只要修復(fù)漏氣及堵塞,更換傳感器即可。
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PB840呼吸機(jī)耗材以及配件
(呼出端過濾器集水杯、吸入端過濾器、呼出端過濾器、氧電池/氧氣傳感器)