氣囊測(cè)壓表為彈簧管機(jī)械指針式壓力表,連接管為PVC材料,面板保護(hù)圈為橡膠材料。
監(jiān)測(cè)氣囊壓力,防止氣道壓力過(guò)高,造成氣道粘膜損傷,重者可形成食管氣管瘺。
監(jiān)測(cè)氣囊壓力,防止氣囊壓力過(guò)低,造成有效通氣量減少、脫管或吸入性肺炎。
氣囊測(cè)壓表和配件用于給各種氣管插管、氣管切開(kāi)插管、雙腔支氣管插管等的高容量低壓氣管插管充氣、放氣及壓力檢測(cè)。
捏充氣球莖,使壓力值達(dá)到120cmH2O,保持2-3秒,如果壓力值下降,必須送廠(chǎng)家維修
一般認(rèn)為,氣囊壓力以維持在20~30cmH2O為宜,能有效避免誤吸的發(fā)生和氣管黏膜的損傷。
定時(shí)監(jiān)測(cè)氣囊壓力,每班應(yīng)檢查氣囊壓力1次,禁忌在患者咳嗽時(shí)測(cè)量。
8歲以下患兒一般均用沒(méi)有氣囊的ETT,無(wú)需測(cè)量。
避免過(guò)多過(guò)快地抽出和充入氣囊氣體。
患者出現(xiàn)煩躁不安、心率加快、SPO2下降、呼吸機(jī)氣道低壓報(bào)警或低潮氣量報(bào)警時(shí),應(yīng)重新檢查氣囊壓力
呼吸機(jī)持續(xù)低壓報(bào)警,在氣管插管處聽(tīng)到漏氣聲、或用注射器從氣囊內(nèi)無(wú)限抽出氣體時(shí),可能為氣囊破裂,立即通知醫(yī)生處理。
放氣前,應(yīng)先吸凈氣道內(nèi)和氣囊上的滯留物。
使用之前檢查氣囊,在插管或拔管前用注射器或釋放閥將氣囊抽空或釋放所有空氣。
將測(cè)壓表和導(dǎo)管的氣囊連接,給氣囊充氣至60-90cmH2O,確保氣囊和氣管壁是密切接觸,壓住紅色釋放閥立即釋放壓力,直到指針到達(dá)綠色區(qū)域。
由于氣囊長(zhǎng)時(shí)間連接著氣管導(dǎo)管,測(cè)壓表可用來(lái)監(jiān)測(cè)和通過(guò)壓力釋放閥來(lái)調(diào)整壓力值在正常范圍。
建議氣囊內(nèi)壓力在22cmH2O以上(由于吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn))32cmH2O以下(由于氣管黏膜出血的風(fēng)險(xiǎn)),測(cè)量精度為±4cmH2O的整個(gè)范圍。
為了使氣囊充氣量達(dá)到恰當(dāng)?shù)男Ч?,可將氣囊攜帶的針座接三通閥,閥的一側(cè)接測(cè)壓表,用三通方式再接注射器,注入氣體時(shí),測(cè)壓表顯示的數(shù)值與氣囊內(nèi)壓力是相同的,根據(jù)測(cè)壓表上顯示的數(shù)值決定注射氣體的數(shù)量。
無(wú)測(cè)壓表時(shí),可采用最小閉合技術(shù):即氣囊充氣后,呼吸時(shí)恰好無(wú)氣體從氣管導(dǎo)管旁漏出。方法:將聽(tīng)診器置于患者氣管處,向氣囊內(nèi)邊注氣邊聽(tīng)漏氣聲,直到聽(tīng)不到漏氣聲為止。然后抽出0.5ml氣體時(shí),又可聽(tīng)到少量漏氣聲,再注入小于0.5ml氣體,直到呼吸時(shí)聽(tīng)不到漏氣聲為止。此方法可使氣囊既能阻擋漏氣、漏液,又能使氣囊對(duì)氣管的壓迫減少到最低程度,不易發(fā)生誤吸,不影響潮氣量。